ABSTRACT
Resumen Objetivo: Determinar la frecuencia de sintomatología depresiva y su tratamiento en personas adultas mayores, afiliadas a las instituciones de seguridad social de salud en México. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal con 3,114 participantes de 7 estados del país, los cuales fueron evaluados psicológicamente, empleando la Escala de Depresión Geriátrica (GDS) de Yesavage, también se analizó su afiliación a seguridad social, funcionalidad (índices Barthel y Lawton) y estado cognoscitivo (Minimental de Folstein). El análisis de la información se realizó empleando el paquete estadístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), así como los datos sociodemográficos de los participantes. Resultados: Se observó cobertura en el 88.5% de la población. La prevalencia de depresión es del 27.4% y el 96.8% de ellos no recibe tratamiento, además el 18.9% presenta dependencia funcional, el 16.2% deterioro cognoscitivo y el 7.4% ha sufrido al menos una caída con lesiones. Únicamente el 11.2% del total de enfermos fue diagnosticado en su clínica. Conclusión: La prevalencia de depresión no tratada en adultos mayores con acceso a servicios de salud es altamente significativa, es urgente la generación de protocolos, programas y capacitación de profesionales de salud que permitan identificar la patología y atender de manera integral a dicho grupo etario.
Abstract Objective: to determine the frequency of depressive symptoms and their treatment in older adults affiliated to the social health security institutions in Mexico. Material and methods: a descriptive cross-sectional study with 3,114 participants from 7 states of the country who were psychologically evaluated using the Geriatric Depression Scale (GDS) by Yesavage, also analyzed their affiliation to social security, functionality (Barthel and Lawton index) and cognitive status (Minimental State Examination of Folstein). The analysis of the information was carried out using the statistical package SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) as well as the sociodemographic data of the participants. Results: Coverage was observed in 88.5% of the population. Prevalence of depression was 27.4% and 96.8% of them did not receive treatment. In addition 18.9% had functional dependence, 16.2% had cognitive impairment and 7.4% had suffered at least one fall with injuries. Only 11.2% of all participants were diagnosed in their clinic. Conclusion: The prevalence of untreated depression in older adults with access to health services is highly significant. It is urgent the generation of protocols, programs and training of health professionals that allow to identify the pathology and provide comprehensive care for that age group.
Sumário Objetivo: determinar a frequência dos sintomas depressivos e seu tratamento em idosos afiliados às instituições de saúde previdenciária do México. Material e métodos: estudo descritivo transversal com 3.114 participantes de 7 estados do país, avaliados psicologicamente pela Escala de Depressão Geriátrica Yesavage {GDS}, analisando também sua afiliação à seguridade social, funcionalidade (índices de Barthel e Lawton) e estado cognitivo. (Minimental de Folstein). A análise das informações foi realizada no programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), além dos dados sociodemográficos dos participantes. Resultados: A cobertura foi observada em 88,5% da população. A prevalência de depressão é de 27,4% e 96,8% deles não recebem tratamento; além disso, 18,9% possuem dependência funcional, 16,2% comprometimento cognitivo e 7,4% sofreram pelo menos uma queda com lesões. Apenas 11,2% de todos os pacientes foram diagnosticados em sua clínica. Conclusão: A prevalência de depressão não tratada em idosos com acesso a serviços de saúde é altamente significativa, é urgente a geração de protocolos, programas e treinamento de profissionais de saúde para identificar a patologia e prestar assistência integral a essa faixa etária.
Résumé Objectif: Déterminer la fréquence de la symptomatologie dépressive et de son traitement chez les personnes âgées affiliées aux institutions de santé de la sécurité sociale au Mexique. Matériel et méthodes: Étude descriptive transversale avec 3 114 participants de 7 états du pays, évalués psychologiquement avec l'échelle de dépression gériatrique de Yesavage (GDS). Leur affiliation à la sécurité sociale, leur fonctionnalité (indices de Barthel et Lawton) et leur état cognitif (Folstein Minimal) ont également été évalués. L'analyse de ces informations, ainsi que des données sociodémographiques des participants, a été réalisée à l'aide du logiciel statistique SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Résultats: La couverture sociale a été observée chez 88,5 % de la population. La prévalence de la dépression est de 27,4% et 96,8% d'entre eux ne reçoivent pas de traitement. De plus, 18,9% présentent une dépendance fonctionnelle, 16,2% une déficience cognitive et 7,4% ont fait au moins une chute avec blessures. Seulement 11,2 % du nombre total des participants ayant une dépression ont été diagnostiqués dans leur clinique. Conclusion: La prévalence de la dépression non traitée chez les personnes âgées ayant accès aux services de santé est très importante. Il est urgent de générer des protocoles, des programmes et des formations pour les professionnels de santé qui permettent d'identifier la pathologie et de fournir une attention globale pour cette tranche d'âge.
ABSTRACT
Resumen Introducción: Los adultos mayores constituyen el grupo más vulnerable ante la pandemia por COVID-19; en México, sus condiciones biopsicosociales podrían potenciar su vulnerabilidad. Método: Se analizó afiliación a sistemas de salud, condiciones de salud y evaluación gerontológica de 3218 adultos mayores conforme a la metodología de la Encuesta Salud, Bienestar y Envejecimiento OPS-México. Resultados: 88.6 % de los adultos mayores refirió afiliación a un sistema de salud; 30.2, 52.4, 10.3, 4.1 y 5.6 % indicaron padecer diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad cardiaca y evento vascular cerebral, respectivamente; 15.6 % reportó incontinencia urinaria y 11.3 %, fecal; 12.1 % de las mujeres indicó haber padecido en algún momento cáncer de mama y 6.3 %, cáncer cervicouterino. Se observó hábito de fumar tabaco en 11.1 %, riesgo de malnutrición en 32.8 %, malnutrición establecida en 4.1 %, dependencia funcional para las actividades básicas en 16.3 % e instrumentales de la vida diaria en 17.6 %. Conclusión: La evaluación gerontológica integral es fundamental para la atención eficiente de los adultos mayores que padecen COVID-19 y para la adecuada atención por los efectos o condiciones de salud al terminar el confinamiento por la pandemia.
Abstract Introduction: Older adults constitute the most vulnerable population group to the COVID-19 pandemic. In Mexico, their biopsychosocial conditions might intensify their vulnerability. Method: Affiliation to health systems, health conditions and gerontological evaluation of 3,218 older adults were analyzed following the methodology of the PAHO-Mexico Health, Well-being and Aging Survey. Results: 88.6 % of older adults referred being affiliated to health systems; 30.2 %, 52.4 %, 10.3 %, 4.1 % and 5.6 % referred suffering from diabetes mellitus, high blood pressure, chronic obstructive pulmonary disease, heart disease and cerebrovascular disease, respectively; 15.6 % reported urinary incontinence, and 11.3%, fecal incontinence; 12.1 % of the women referred having suffered from breast cancer at some point, and 6.3 %, cervical cancer. The habit of smoking tobacco was observed in 11.1 %, risk of malnutrition in 32.8 %, established malnutrition in 4.1 %, and functional dependence for basic and instrumental activities of daily life in 16.3 % and 17.6 %, respectively. Conclusion: Comprehensive gerontological evaluation is essential for efficient care of older adults who suffer from COVID-19, and for adequate care of the effects or health conditions at the conclusion of the confinement imposed by the pandemic.